藍の都脳神経外科病院から、佐々木 庸 院長ら3名がご来院されました。同院は脳卒中疾患の治療を主として大阪市鶴見区の地域医療を支える急性期病院です。 京都大原記念病院（以下、記念病院）と同じく脳卒中後遺症に対する治療法「 NEURO 」※1に於ける東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座の関連施工施設です。関連病院というだけでなく、各治療や「 ボツリヌス療法 」※2について連携している実績もあり、今回のご来院に至りました。   当日は、記念病院を始め、御所南リハビリテーションクリニック、京都近衛リハビリテーション病院とグループのリハビリテーション医療を担う各拠点を中心にご案内しました。医療（病院）、介護（介護老人保健施設）、福祉（特別養護老人ホーム）を廊下続きで展開しているモデルについては「 ある意味で地域包括ケアの先駆けですね。 」と関心もお持ちいただいた様子でした。 一連をご見学いただくなかで、リハビリテーション医療についてはもちろんのこと、職員の採用や教育のこと、主に中国に目を向けた外国人患者の受け入れに関することなど、共通に考える部分についても意見交換しながらご見学いただきました。 ※1 ： NEUROとは？ NEURO（NovEl Intervention Using Repetitive TMS and Intensive Occupational Therapy）とは、東京慈恵会医科大学付属病院リハビリテーション科の安保雅博教授グループが世界に先駆けて考案した、脳卒中後上肢麻痺（手指の麻痺）に対する革新的治療アプローチを指します。 以前には、TMSを適用することで確かに脳卒中後の上肢麻痺は改善するものの、その程度は軽微で効果の持続も短いとされていました。これに対して、NEUROは、ただTMSを適用するのみでなく、それに並行して集中的なリハビリを行うことで、上肢運動機能の回復をより確固たるもの（回復が顕著で効果が持続する）にしようとの考えから開発されたアプローチ法です。 詳しくはこちら ※2：ボツリヌス療法とは？ ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌（食中毒の原因菌）が作り出す天然のたんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を障害となっている筋肉内に注射する治療法です。 ボツリヌストキシンには、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があります。そのためボツリヌストキシンを注射すると、筋肉の緊張をやわらげることができるのです。ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。 ボツリヌス療法を実施し、筋肉を緊張させている神経の働きを抑えることで、筋肉の緊張をやわらげ、動かしやすくなった状態で集中的にリハビリを実施します。 詳しくはこちら

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「ドクター登場」とは、京都大原記念病院グループの医師 が趣味や最近の取り組みなど身の回りの話題に、医師ならではの目線も織り交ぜてご紹介するエッセイのコーナーです。 今回は、8月から着任された京都近衛リハビリテーション病院の常勤医 大道 卓摩 医師（神経内科）のコラムです。 みなさまこんにちは、京都近衛リハビリテーション病院の大道です。 私が７月まで勤務していた京都大原記念病院には、腰椎症、骨折、脳卒中やパーキンソン病というご病気によって歩きにくくなったご高齢の患者さんがリハビリのため、数多く入院されてきます。しかし、その中には、実は、別の頭の病気を同時に患っていて歩きにくくなっておられる場合もあります。その病気の１つが特発性正常圧水頭症です。特に原因がなく（特発性）頭の中の圧力を上げない（正常圧）ので頭痛もなく、徐々に水が溜まってくる（水頭症）病気です。 この病気が疑われる患者様は現在国内に30万人以上いると言われていて、そのほとんどが65歳以上です。そして、この病気の症状は特徴的です。歩き方は、ガニ股で歩幅が小刻みになってすり足になり、方向を変える時や歩き始めに足が出せなくなりこけやすくなります。そして、歩きにくい以外に、意欲や集中力がなくなるといった認知症の症状や、トイレが非常に近くなり間に合わなくて失禁してしまう排尿の問題が出てきます。 これらの症状があって、画像検査（CT、MRIなど）で、特徴的な頭の中の不自然な水の溜まり方があれば、病気の疑いが強くなります。病気を強く疑えば、頭の水を腰から抜いて一時的に歩きやすくなるかを確認する検査を行います。そして、最終診断と治療は、頭の水を抜く手術をすることです。手術は、髄液シャント術という溜まった水を流す管を体に埋め込む手術です。 最近は、医療者の中でこの病気の認知度も上がってきて、全国での特発性正常圧水頭症に対する手術件数は増えています。しかし、疑えば即手術とはなりません。その理由は、①患者さんが高齢であるため、他の病気を持っておられることが多く、手術をしても他の病気のために症状が良くならないことがある②水が溜まっていることが直接命にかかわるわけではない③水が溜まっていても症状がない場合もある―からです。 私は、入院中の患者さんにこの病気が強く疑われれば、ご本人とご家族に説明し、手術により症状がよくなる恩恵がリスクより大きい場合に、ご本人が希望されれば手術の依頼をするようにしています。

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京都大原記念病院グループが毎月発行する「広報誌 和音8月号」を発行しました！ ★詳しくはこちら

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京都近衛リハビリテーション病院（以下、当院）では、医療現場における業務の効率化は、スタッフの働き方改革の面だけでなく、医療品質の向上にもつながる重要な要素として取り組んでいます。 この一環として、現在、NTT西日本（以下、同社）と連携してクラウド型PBXサービスを導入し、スマートフォンへの各種業務の集約を行っています。 同社としても、この事例をもとに、スマートフォンの活用等のコミュニケーション環境の変革ニーズの高まりに応えるソリューションとして注力される方針であり、プロモーション動画を制作されました。当院は先行導入事例として、動画制作に参加し院長補佐 児玉直俊 医師をはじめ、看護師などスタッフ出演させていただきました。 動画はこちらからもご覧いただけますので、ご興味ございましたらぜひご覧ください。   ICTソリューションで医療現場の業務を効率化 ～クラウドPBXを活用したスマートフォンへの業務集約～ https://www.ntt-west.co.jp/ict/casestudy/ict-iryou.html

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標記の件、祇園祭期間中においても、当グループシャトルバスは「通常運行」をいたしますが、京都市内は交通渋滞が予測され大幅な遅延の可能性がございます。 ご利用される場合は、ご理解・ご了承くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。   前祭宵山（宵々山）　7月14日（土）～7月16日（月・祝） 前祭山鉾巡行　7月17日（火） 後祭宵山　7月21日（土）～7月23日（月） 後祭山鉾巡行　7月24日（火）   本件に関するお問い合わせ 京都大原記念病院グループ　総務部　シャトルバス担当 TEL　075-744-3121（京都大原記念病院代表）まで

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京都大原記念病院グループでは5月9日、職員向けの特別講演会「神経疾患の診かた」を開催しました。講師を務めたのは4月に着任したばかり京都近衛リハビリテーション病院院長の岡伸幸医師です。専門の神経内科領域の話が聞けるとあって各職種から立ち見が出るほど多くの職員が会場を埋めました。 岡院長は介護が必要になる原因として脳卒中、骨折・転倒、パーキンソン病などを指摘。さらに大脳から筋肉まで幅広く扱う脳神経内科の中でも、全身疾患の神経症状として膠原病や糖尿病を挙げました。また、これまで症例を積み重ねてきた末梢神経の生検について述べ、「末梢神経はいろいろな病気が反映されやすい個所で、昔はハンセン病がありましたが、今は原因として糖尿病が多い」と語りました。 さらにパーキンソン病と、筋肉を動かす運動神経が障害され四肢に力が入らなくなるギランバレー症候群について症状と治療法を説明。「脳神経の障害は日常生活を直撃するので、病態を十分理解して日々の治療に励むことが大切です」と結びました。 質疑応答ではギランバレー症候群の回復の割合などについて質問があり、岡医師は「元のADLに戻れるのは7～8割。高齢者で軸索型の患者は予後が悪いのが特徴です」などと答えていた。

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今春、おかげさまで開院を迎えた「京都近衛リハビリテーション病院」のスタッフを複数回に分けてご紹介しております。今回は、当院看護介護部（看護師）より、ご挨拶をかねて、当院 病室等の環境に込めた想いをご紹介いたします。 [caption id="attachment_91" align="alignnone" ] 病棟管理者（看護師） 右から、田村さちこ、花畑栄子[/caption] 私たちがこだわったのは「患者様に寄り添った環境づくり」 これまで大原で培ったリハビリテーション病院としてのノウハウ、そして患者様からいただいた貴重な声をもとに、患者様に寄り添った環境づくりをコンセプトに設計しました。日常に近い環境で、在宅を意識した訓練を早期から行うことで、1日も早く住み慣れた環境に戻れるように様々な工夫しております。 各病棟は木目調と和モダンの色彩、大原の水景や山荘のエレメントをモチーフとして取り入れ四季折々に変化する大原の大自然に囲まれたような癒しの空間を目指しました。色彩のバリアフリーにも積極的に取り組み、できるだけ多くの患者様に快適にお過ごしいただけるようデザイン面だけでなく機能性や衛生面を重視した空間にしています。 「すべては救われた命を輝かせるために」 患者様に豊かな気持ちでお過ごしいただけるよう「おもてなし」の心で みなさまをお迎えいたします。入院生活全てがリハビリテーションです。リハビリテーション訓練以外の入院生活を私たちが中心となってお手伝いさせていただきます。  

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5月15日（火）葵祭巡幸にあたり、一部ルート変更をいたします。 ㋺系統（出町柳ルート便）の1便（10時台）において、「京都地方裁判所前（10:54）」「京都御苑 堺町御門前（11:02）」「府立医科大学病院前（11：06）」には停車せず、通過いたします。 葵祭当日は交通規制により、終日大幅な遅れが予想されますので、ご理解・ご了承のほどよろしくお願いいたします。 －－－　本件に関するお問い合わせはこちら　－－－ 京都大原記念病院グループ　総務部　送迎バス担当 Tel.075-744-3121　（京都大原記念病院　代表）

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